医案四

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 职业:家庭妇女
  • 婚姻状况:已婚
  • 病历号:48924
  • 初诊日期:1959年8月4日

病史

  • 月经初潮:15岁
  • 周期:34~55天
  • 经期:4天
  • 经量:中等
  • 经色:有黑血块
  • 腹痛:不明显
  • 此次月经:7月7日来潮,因生气而淋漓不止,至8月1日经量加多,色鲜红有血块,注射止血针疗效不显着

刻下症状

  • 月经出血量多,色鲜红,有血块
  • 腹痛,腰酸
  • 头晕
  • 口不干
  • 手足心发烧
  • 胸闷
  • 大小便:正常
  • 舌苔:薄腻
  • 脉象:弦滑

西医诊断

  • 功能性子宫出血

中医诊断

  • 崩漏

辨证分型

  • 肝经郁热

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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