肝经郁热

患者脉左关稍弦，右寸关滑而近数；左关沉弦，右关沉滑；左关弦而近数，右寸关滑数；左关弦数，右寸关滑数；左关弦而近数，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关稍弦，右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。

患者男性，44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病，证型湿毒。舌暗红，苔黄厚，脉滑。双目视物模糊，眼底出血，口眼干燥。舌澹暗，苔薄黄腻，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉沉细滑。舌胖嫩，苔薄白，脉弦滑。舌质红，苔薄黄，脉沉弦滑。舌澹红，苔薄黄，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉细滑。舌红，苔白，脉弦滑。

患者年龄21岁，男性。主诉阴囊剧痒13天。体征为双侧阴囊及会阴部渗出性皮疹。中医病名阴囊湿疹。证型脾虚湿盛，肝盛化热，湿热下注，或肝肾不足，精血亏虚，生风化燥。舌象未提及，脉象未提及。病程13天。

刘某，34岁。经期先后无定，行则量少即止，隔10日又复行，胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。脉虚细而弦，舌薄白。中医辨证为肝郁脾虚，气血不调。二诊脉虚细而数，舌绛而苔薄黄，辨证为多产伤肾，肾水不足，肝郁化火，阴虚内热。

男，32岁。上腹疼痛，吐酸，嘈杂，饮食差，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。舌质红，苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。面色黄，体型瘦。

患者主诉痤疮2月余，面部丘疹、囊肿，烦躁，失眠，便秘，食欲可。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断痈疽（热毒炽盛）。病因病机为肝郁化火，火热炽盛，上熏于面。病程2月。

16岁女性，初潮15岁，行经量多，经期腹痛，鼻衄与经血相关，曾闭经6个月，经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白，脉左细弦、右细弦数。中医病名：经行吐衄。证型：肝火上逆，血热妄行，逆经。病因病机：肝经郁热，迫血妄行。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期症状、经后症状、病史。切诊：脉左细弦、右细弦数。

患者男性，38岁。反复口舌生疮，牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，伴口臭。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者21岁女性，反复不规则发热伴面部红斑7年余，首次发病于1988年5月，发热体温达40℃，伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升，弛张难平，体温38.7~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年，颈臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。诊断为内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。

患者女性，45岁。主诉为查体时发现肝囊肿。现病史显示患者有失眠、眼涩、经前乳房胀痛，肝区无明显不适。舌苔薄黄，脉象沉弦。中医辨证为肝肾阴虚，肝经郁热，痰热结聚而成。

患者23岁，女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断眩晕，证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调，痰湿阻滞，水不生木，土不培木，木郁风动，虚实夹杂。

19岁男性，间断性腰背部僵痛，胸肋部不适6年，遇风寒加重。腰背部僵痛，夜间明显，胸肋处不适，畏寒，夜间汗出，目胀。舌质偏红，苔薄黄。辨证为大偻，邪及肝肺证。病机为肾督阳虚，外感风寒湿邪，经脉痹阻，肝经郁热，上攻于目。脉沉细。

患者产后发热，伴头晕、坐立不稳，恶露红白相间，两乳肿胀，子户肿大如鸡卵，疼痛剧烈。耳聋，头、乳、腹痛，带下量多如水滴。口干咽痛。脉弦数。病属产后，病机为阴虚火盛。

25岁女性，经后阴道少量出血，色红，夜卧不宁，心情易烦，口干咽燥，带下量少色白。面色红，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为漏，证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确，主症为经间期出血。

患者女性，51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀，伴黄色水样分泌物年余，乳晕及四周潮红，痛痒灼热。舌红绛苔薄黄，脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄，脉弦。病史中有气管炎，服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴，扰乱气机。

25岁女性，月经先后无定期，经量正常，色鲜红，夹血块，腰腹疼痛，带下少，色黄，稍有异味。舌稍红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者男性，39岁，左侧偏头痛18年。主症为左颞剧烈刺痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、颜面潮红、频繁呕吐、呻吟呼痛。舌苔白、质红，脉弦而有力。中医病名为头痛，证型为肝热化火，风火上扰。病因病机为肝热化火，风火上扰，瘀血内阻脑络，不通则痛。望诊见颜面潮红，舌象为舌苔白、质红。闻诊未提及。问诊包括剧烈头痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、频繁呕吐。切诊脉弦而有力。

患者34岁，女性。月经先后不定期，经行日久6个月。人工流产术后出现月经量多，色紫有血块，经血淋漓不止14天左右。胸胁胀满，大便时干，夜间烦躁难眠，脾气急暴易怒。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁气滞，瘀久化热，血热迫血妄行，证属肝经郁热气滞证。

患者23岁，男性，主诉荨麻疹病程4年，春秋季发作，近年加重，全身风团，瘙痒剧烈，夜寐不宁。舌红，苔薄黄，脉弦细。病程长，症状明显，伴大便燥结。中医辨证为荨麻疹，证属血虚风燥，兼有湿热。病因病机为风邪外袭，内有湿热，气血失和，风盛则瘙痒。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。