赵某医案

基本信息

• 年龄：45岁
• 性别：男
• 职业：工人
• 主诉：经来量多、腹痛3月

病史

• 既往史：十年前行结扎术，近年来平日带多，且常有身热，每至行经期体温在38℃左右。有慢性盆腔炎病史。
• 生育史：孕4产3人流1

症状

• 经来量多：每次行经量多如崩，淋漓日久难断。
• 腹痛：下腹疼痛拒按。
• 其他：身热，体温在38℃左右。

舌脉

• 舌象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 西医诊断：慢性盆腔炎急性发作、崩漏
• 中医诊断：下焦蕴热，气血瘀滞

治疗方案