王某 女 15岁
初诊(2005年4月22日)
主诉
阴道出血1月余。
病史
患者自2004年4月初潮后月经一直不规则,时月经二月方至,时阴道出血一月难净,时或一月仅干净几天又潮。出血时而量多如注,时而点滴淋漓不净。其家属以为此系少女初潮后的常见现象,未予重视。末次月经:2005年3月18日,至今1月余未净。
诊治经过
曾往西医院就诊,建议激素治疗,家属拒绝,遂给予西药及中成药止血,效不佳。
诊见
近1月来阴道出血时多时少,劳累后血量增多,色鲜红,无血块,腰酸,无腹痛,近1年来常有头昏,纳差,无口干,大便干,小便尚可,形体消瘦,面色萎黄,舌红、苔中心微腻,脉细数。
中医诊断
崩漏,证属脾肾亏虚,气血不足。