蔡某医案
一诊
- 患者信息：蔡某，32岁，已婚。
- 初诊日期：1962年4月28日。
- 主诉：闭经半年。
- 病史：1956年足月顺产一女孩，产后子宫出血不止，第46天后出血始止，以后月经每月来潮2次，量多，色鲜红，并有少许血块，月经前后小腹坠痛且胀，喜热喜按。1961年3月底至水库劳动，月经当月来潮1次，7天净，后即闭经4个月，注射黄体酮及服中药，来潮1次后，闭经至今。
- 现症：腹胀腰酸，头晕眼花，胸胁胀痛，四肢清冷，倦怠纳差，夜寐尚安，两颧略赤。
- 舌脉：舌苔薄白，中有刺、边有痕，脉左细尺弱、右细弦。
- 诊断：病由产后失血过多，血虚无以灌注冲任，又因行经受寒，而致寒气凝阻，月经不行。