医案整理
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2015年2月16日
主诉与病史
- 主诉：月经量大，经来腹痛4个月。
- 病史：4个月前因月经量大，月经推迟，少腹疼痛去当地医院治疗。B超示：子宫内膜下肌瘤，大小：22mm×18mm×16mm。当地医院诊断为子宫肌瘤。曾给予静脉注射止血药物治疗，配合口服宫血宁、裸花紫珠片治疗，治疗后月经虽减少，但少腹疼痛仍在。
现病史
- 刻下症：月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。
- 舌象：舌紫苔薄白
- 脉象：脉弦涩
- 西医诊断：子宫肌瘤
- 中医诊断：痛经，证属瘀阻胞宫