中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 63岁
- 初诊日期: 2015年5月12日
- 主诉: 咳嗽、咳痰2个月余
现病史
患者2个月前感冒，经输液及口服药物治疗后，表证已不明显，唯咳嗽一症经久不愈。现症:咳嗽，咳痰，尤以夜间明显，痰量少，色白，大便秘结，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。
西医诊断
- 西医诊断: 急性气管支气管炎
中医诊断
- 中医诊断: 咳嗽
辨证分析
- 中医辨证: 肾阳不足，肺失宣降
按语
- 原文引用:
- 《素问·咳论篇》曰:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
- 《黄帝内经》曰:“肺与大肠相表里。”
- 张教授分析:
- 咳嗽病变，主脏在肺，常与脾、肾两脏关系密切。
- 与大肠相关者亦不鲜见，脾肾阳虚，大肠传化无力，浊阴不降，糟粕不行遂成便秘。
- 肺与大肠相表里，肠胃浊阴不降，亦影响到肺之宣肃，肺失宣降，故咳嗽、咳痰。
- 脾主四肢，脾肾阳气不足，无力温煦四末，故畏寒肢冷。
- 舌淡、苔白、脉沉迟均为阳虚之象。