金季玲医案

患者信息

• 年龄：27岁
• 职业：教师
• 就诊日期：2010年9月23日
• 主诉：婚后2年未孕

临床表现

• 月经：周期正常，血量中等，色暗红，有少量血块，经前7日下腹胀，乳房胀痛
• 其他症状：自觉烦热口干，小便黄，大便3日1行

既往检查

• 妇科检查、盆腔彩超、性激素水平均未见明显异常
• 双侧输卵管碘油造影示通畅
• 基础体温测量呈双相
• 男方检查未发现异常
• 免疫五项：抗精子抗体(+)，余均(-)

诊断

• 诊断：抗精子抗体阳性所致不孕
• 辨证：肝肾阴虚，湿热夹瘀

治疗方案