柴松岩医案 - 湿热蕴结
患者信息
- 姓名：卢某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2005年1月11日
主诉
结婚4年未避孕而未孕。
病史与现状
- 月经周期：25~30日一行，7日净，量少。
- 末次月经：2004年12月12日。
- 既往检查：腹腔镜检查，盆腔无异常，双侧输卵管通而不畅。
- 饮食与睡眠：纳可，眠佳。
- 大便情况：不爽。
- 实验室检查：2004年2月6日查抗心磷脂酶阳性，风疹病毒抗体测定阳性。
初诊（2005年1月11日）
- 舌苔：黄白
- 脉象：细滑
- 辨证：湿热阻滞，胞脉不畅。
- 立法：清热利湿，活血通络。