张沛霖医案

病情简介

• 患者信息：娄某，女，50岁。
• 初诊日期：2006年4月19日。
• 主诉：阑尾切除术后小便不利，点滴不畅10天。

初诊情况

• 现症：
  • 小便不利，点滴不畅。
  • 尿热短涩。
  • 小腹胀满。
  • 纳少眠差。
  • 大便不畅。
• 查体：
  • 舌红苔薄黄。
  • 脉细数。
• 精神状态：精神差，行动缓慢。
• 辅助检查：
  • 尿常规正常。
  • B超：肝、胆、胰、脾、肾、膀胱无异常。
• 诊断：下焦湿热癃闭（尿潴留）。
• 病因分析：术后损伤下焦脉络，脉气空虚，湿热下注，膀胱经气阻滞，膀胱气化失司而发病。

治疗方案