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腰椎管狭窄症病案(二)
患者信息
姓名
:沉某
性别
:男
年龄
:73岁
地址
:南京市和会街
初诊(2008年12月26日)
主诉
:5个月来右腿痛,现休息时已无痛,但1个多月来右腿麻木,延及小趾,行走500米即感疼痛须休息,常服降压药,有萎缩性胃炎。
查体
:右臀上轻度压痛,直腿抬高正常,右足姆趾背伸肌力可,脉弦。
辅助检查
:CT示腰椎管狭窄,L4/5、L5S1膨出退变。
诊断
:腰椎管狭窄症。
辨证论治
:治疗以温经通阳,除痹止痛为大法。方用温肾宣痹汤主治。
治疗方案
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医案摘要
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腰椎管狭窄症
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气滞血瘀
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肝肾不足
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风寒湿阻
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