医案整理

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2001年10月21日

主诉

胃癌术后半年，曾前后化疗10次。

现病史

• 主要症状：倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2~3次。
• 舌象：舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄。
• 脉象：脉弦细。

诊断

• 西医诊断：胃癌术后
• 中医辨证：脾肾两虚，气滞血瘀

治疗方案