医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：72岁
• 就诊日期：1996年12月5日

主诉

反复咳嗽二十余年，气急十年，下肢肿五年，近一周又复发。

临床表现

• 喘咳气急，不能平卧
• 唇绀，颈脉显露
• 胸部膨满
• 咳痰黏稠，色黄白相间
• 口干，便秘
• 溲黄而短
• 跗肿

体征

• 舌象：红，苔前剥根薄，黄腻
• 脉象：细滑数
• 肺部听诊：两中下肺满布湿啰音，少量干啰音

西医诊断

慢性肺心病急性发作期

中医诊断

• 辨证：痰热阻肺、阴津不足之喘证

治疗方案