酒精性肝炎医案

一诊

• 患者信息：邢某，男，42岁，工人
• 初诊日期：1993年7月12日
• 主诉：右胁痛伴腹胀月余
• 症状：食少纳呆，夜眠不实多梦，大便溏，日1次，晨起恶心，口苦，时头晕，两目干涩，形体稍胖，面色无华
• 舌象：舌澹红，苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 检查结果：ALT 126IU/L, AST 48IU/L, TBIL 30mmol/L, ALP118IU/L, GGT 96IU/L
• 彩超结果：肝脏稍大，内部回声增强，欠均匀，脾面积稍大
• 诊断：西医：酒精性肝炎；中医：胁痛，湿热中阻，土壅木郁

治疗方案