定喘汤治疗痰热内蕴案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 初诊日期：2007年5月12日
主诉
咳喘3天。
现病史
- 病史：支气管哮喘病史4年，气候突变、感冒或活动后诱发，发作时以夜间为甚，用特布他林、沙丁胺醇等药物可暂时缓解。
- 本次发病：3天前患儿受凉，夜出现咳嗽、喘憋，就诊于社区门诊，予特布他林、沙丁胺醇等药物，症状未明显减轻，遂来诊。
临床表现
- 刻下症见：气急喘憋，胸闷，夜不能卧，喉间痰声辘辘，痰液黏稠，难咯，汗出湿衣，烦躁不安，易激惹，纳差，大便秘结，小便黄。
- 查体：
- 面色红，形体适中
- 鼻翼翕动，口唇红，咽红
- 喉间哮鸣有声，胸高息粗，三凹征(+)
- 听诊呼气延长，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音
- 心、腹未及异常
- 舌脉：舌红，苔黄厚，脉弦滑数
中医诊断
- 诊断：哮喘
- 辨证：痰热内蕴，气机郁滞
西医诊断
- 诊断：支气管哮喘