高某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1983年5月7日

主诉

发胖2年，行动欠灵活，每日主食500~650g，食少则饥饿汗出，入夏则腋下黄汗染衣，大腿内侧及腋下皮肤紫纹明显，月经量少色暗。

体征

• 身高：161cm
• 体重：71kg

辅助检查

• 化验：胆固醇、三酰甘油正常，血糖5.6mmol/L
• 脉象：沉细
• 舌象：澹红
• 苔象：薄

辨证

胃强有热，过食肥腻甘美脂酪；脾弱不运，痰湿内生，是以痰脂充斥，壅积于组织、皮下，乃至形盛体胖。

治疗方案