贺某头痛医案
基本信息
- 患者姓名：贺某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 籍贯：山西省大宁安古村
- 初诊时间：1972年5月
主诉
患者自述患阵发性头痛，反复发作近10余年，起初怕寒、头痛，迎风则头痛剧烈，故常年戴帽子而防头痛发作。
病史
- 帽子情况：患者戴的帽子如做饭的大铁锅，直径有一尺五。她的帽子一年比一年的大，每月每年都往帽子上加一层，一共9层，最外3层有棉花一层、毛毯一层、狗皮一层。
- 治疗经历：曾到临汾、太原等地看过，有的医生还真的按精神病治过。头痛还是头痛，帽子不但没减少，又加了一层。为了减轻头痛曾采取过措施，据统计她吃镇痛片总计18000片。西医诊断：神经性头痛。曾服过健脑汁、谷维素、卡马西平等，未曾控制头痛。有位名中医按阴虚阳亢，气血俱虚辨证，以滋阴潜阳、养血补血治疗，头痛仍不减轻。
诊查情况
- 就诊时间：夏天
- 症状：畏寒怕冷，两足不温，舌澹，薄白苔，脉弦沉缓。
- 辨证：按脾肾阳虚辨证施治