沉某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2006年5月31日

主诉

反复发作寒战、高热近9个月。

病史

• 发病时间：2004年8月
• 主要症状：反复发作寒战、发热，最高达40℃
• 就诊情况：在珠海及广州等多家医院就诊，考虑为胆管炎，予以抗感染、激素治疗后可缓解，但停药后仍反复
• 手术史：2004年5月曾先后行胆囊切除术及EST取石术

体征

• 纳食：一般
• 大便：调
• 舌象：暗红，苔黄腻
• 脉象：弦细数

诊断

证属肝郁胆热、热毒壅盛之发热（胆管炎）

治疗方案