脑痈案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 就诊日期：1987年1月14日
主诉
患者扁桃体发炎化脓，半年前突然昏倒抽风，二目上吊，左下肢抽搐，针刺人中穴醒后，右头额部剧痛呕吐。
既往史
- 经某医院脑电图探查，提示为不正常脑电图。
- 服抗癫痫药物后头痛有所缓解，但22天后再次抽搐，昏厥，不省人事。
- 脑电图检查，诊为局灶性癫痫。
- 用丙戊酸钠、癫痫散、活血散等治疗无效。
- 赴河北省医院住院检查，结果是中度异常脑电图，CT强化扫描提示：右顶叶大脑占位性病变。
- 血检：白细胞16000/立方毫米，中性87%，淋巴13%。
- 诊为：①右顶叶小脓肿；②症状性癫痫。
- 经滴注青霉素、维生素及丙戊酸钠、癫痫散等治疗无效，建议手术开颅治疗。
- 因家属不同意，返回河南医科大学附院再次CT复查提示：右顶叶有一肿瘤，瘤结节处CT值50Hμ，中心坏死区CT值36Hμ，最大截面15毫米×23毫米，周围有水肿区CT值21Hμ。
- 诊断：①右顶叶炎症；②小胶质瘤不排除。
- 用苯妥英钠、维C、雷米封、胺苯水氧酸、青霉素等治疗月余，抽搐、头痛、呕吐得到控制。
- 出院5天后再次晕倒，口吐白沫，全身抽搐，两眼上视，神志昏迷约15分钟，经抢救苏醒后叫头剧痛，恶心欲吐，症状如故。
诊见
- 两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，头晕痛，心烦欲吐，多梦失眠，大便秘结，口臭。
- 心肺无异常，肝脾未触及。
- 舌红、苔薄腻，脉弦数。
诊断
证属阳痫。