医案整理

基本信息

• 患者：女，5月
• 就诊日期：2017年12月8日
• 主要症状：口腔出现白屑2天

病史

• 2周前：因高热、咳嗽至当地医院就诊，予头孢类抗生素治疗，后热退、咳止。
• 2天前：家长发现患儿口腔内及舌上出现白屑，阵发哭闹，手足心热，熟睡后汗出较多，无发热。不欲吮乳，夜寐不安。

体征

• 查体：颊黏膜及舌上可见散布白屑。
• 舌象：舌红，苔少。
• 指纹：指纹淡紫。

诊断

• 诊断：鹅口疮(虚火上炎证)

治疗方案