医案整理

基本信息

  • 患者姓名:彭某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 籍贯:湖南湘潭
  • 就诊医院:湖南中医药大学第一附属医院
  • 初诊日期:1982年2月23日

主诉

患者右侧偏头痛,反复发作持续3年多,近半年来频作,因偏头痛加剧而不能劳动,做家务事亦感困难,经中西医多方治疗无效后通过友人介绍,特前来向谌宁生求治。

临床表现

  • 神倦闭目,表情痛苦。
  • 右侧头部经常钝痛,有时剧痛难忍,呈搏动性钻痛或刺痛。
  • 伴恶心呕吐,纳差,每餐不过1~2两。
  • 夜眠时有不宁或失眠多梦
  • 大便偏干,1~2天1次,小便正常。
  • 舌质红,苔白薄澹黄。
  • 脉弦细

西医诊断

血管神经性头痛。

中医诊断

头痛。

辨证

风湿阻络。

治疗方案

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