医案整理

患者信息

• 姓名：吴××
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：干部

主诉

患者于1973年秋施工时被石块击伤头部，当即昏迷约2小时，醒后头痛甚剧，经治疗减轻。但仍感绵绵作痛，终日不休，头脑总觉不清醒，多梦健忘，腰膝酸软，纳少乏力，阳萎滑精。

诊治经过

• 就诊时间：1979年9月18日
• 刻诊情况：
  • 面色：㿠白
  • 精神状态：不振
  • 舌象：质暗红，苔薄白
  • 脉象：沉迟无力

诊断

症属血瘀脉络，脾肾两虚。

治疗方案