雷某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：微企业主
• 初诊日期：2007年12月8日

病史

• 主诉：左后头间断性剧烈疼痛4年余
• 既往治疗：曾去省市级医院就诊，诊断为“枕大神经痛”，给予醋酸可地松封闭、内服去痛片，效果短暂
• 近期症状：近来频繁发作1月余，每日皆发，靠去痛片支撑，引致上腹不适

现症

• 主要症状：左后脑部掣痛剧烈，畏风，目花胀痛，羞明，流泪，口干心烦甚，耳鸣，眠差
• 舌脉：唇舌紫黯，苔薄黄，脉细弦数

辨治

• 辨证：血瘀于上，外感风热，引动肝阳

治疗方案