小儿神经症验案

案例一：视物歪斜症

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1982年3月16日

主诉

幼年脑震荡后，头晕呕吐时发，已有四年。发时面青，视物歪斜。

既往史

• 无其他重要病史

体征

• 眠扰多梦
• 二便尚调
• 脉细而弦
• 舌尖红
• 苔薄腻

辅助检查

• 脑电图示有较多痫样放电存在

诊断

• 中医诊断：肝气亢盛，化风冲逆
• 西医诊断：视物歪斜症

治疗方案