陈某医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 就诊时间:1992年5月

主诉

患者于1992年5月提水时突发右脚踝部抽搐,之后小腿之筋沉重紧痛,每须以手按摩之,方得移步慢行,但颇酸麻。自此之后,凡下蹲站起时,每致右脚踝部抽掣酸痛,甚至连坐于椅子上也感脚麻木不仁。一年多来,多方求医毫无效验,乃求诊于盛老。

望诊

  • 舌象:舌澹苔白厚腻
  • 脉象:脉细濡

问诊

  • 经带:月信期,经量少而色澹,白带如注
  • 其他症状:腰酸痛,二便如常

诊断

  • 辨证:脾虚湿盛,湿浊壅阻经络,气血运行不畅
  • 病机:《内经》有“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”及“湿气胜者为着痹”之训。今详析病症,陈氏之病当属于着痹

治疗方案

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