慢性免疫性血小板减少症中医治疗医案
基本信息
- 患者姓名：褚某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2008年10月27日
主诉与现病史
- 主诉：诊断免疫性血小板减少症3年余。
- 现病史：
- 3年前发现血小板减少，检查发现骨髓巨核细胞明显增多伴成熟障碍，抗SSA(+)。
- 诊断为免疫性血小板减少症，用皮质激素治疗有效，但呈激素依赖。
- 近期减量中又出现血小板下降，故来求中医治疗。
- 现在症：无出血，咽部时有不适，大便干，乏力。血小板波动与月经周期有关，月经期血小板下降。
检查
- 查体：
- 咽后壁淋巴滤泡增生
- 全身皮肤黏膜无出血
- 舌质红苔薄白
- 脉沉
- 咽部红
- 血常规：
- 白细胞计数：9.7×10°/L
- 血红蛋白：119g/L
- 血小板计数：88×10°/L
中医诊断
- 诊断：紫癜病；属气虚血瘀，营卫不和。
西医诊断
- 诊断：慢性免疫性血小板减少症。