蒋孟某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：美籍华人
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1995年3月5日
主诉与病史
- 结婚7年未孕，曾在国外多家医院治疗未果。
- 腹腔镜检查：双侧输卵管通而不畅。
- 配偶精液常规检查：正常。
- 主诉：腰酸，小腹常感胀痛，经前乳胀。
- 月经周期：40~45天一潮，行经3天净。
- 经量：少，色紫黯，有少量血块。
- 带下：色黄粘稠，有腥秽气。
- 妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质中，活动差。附件：左侧增厚，右侧有轻度压痛。
- 舌象：红，舌尖有瘀点。
- 脉象：弦略数。
诊断
- 证型：气滞血瘀，湿热瘀阻。