赵某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:1990年6月11日

主诉

频发点头、耸肩、四肢抽动已1年有余。

既往史

曾在某医院检查诊断为抽动-秽语综合征,间断服用西药治疗,效果不佳。

现病史

现仍频频点头,眨眼,耸肩,努嘴,四肢抽动有力,烦躁不安,性情固执,不愿与医生合作,便干溲赤。

体征

  • 舌象:舌红苔白厚
  • 脉象:脉弦数

诊断

证属肝亢化火,厥阴风动。

治疗方案

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