张聿青医案

病例概述

张左。音塞不扬，两年之久，遂起呛咳，却不见红。脉象气口不调，寒热互阻于肺，然肺为水之上源，恐肺金日损，而变假为真。

初诊

• 方剂：不去节麻黄三分，杏仁三钱（不去皮尖），煨石膏三钱，炒苏子三钱，不去节甘草三分，制半夏一钱五分，枳壳一钱，橘红一钱，茯苓三钱。

二诊

• 病情：用麻杏甘膏并不汗出，咳嗽音塞，尚复如前，肺邪伏匿既深，恐变假为真。
• 方剂：麻杏甘膏加细辛、前胡、橘红、茯苓、枳壳。其人竟服七剂未见过节。

三诊

• 病情：用辛温寒合方，音塞较开，咳嗽大减。然天气温燥，呛咳复甚。脉象左大。伏匿之邪，虽得渐解，而肺气阴液，早为并损。
• 方剂：南沙参四钱，光杏仁三钱，炒天冬三钱，白茯苓三钱，生甘草三分，川贝母二钱，生扁豆衣三钱，水炒竹茹一钱，生鸡子白一枚，冲服。

按语

• 肺为水之上源，恐肺金日损，而变假为真。