崔某医案
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 初诊日期：2013年8月30日
主诉
反复胃脘痛4月余。
现病史
患儿近4月来胃脘疼痛反复发作，疼痛多于进餐后发生，疼痛隐隐，嗳气、反酸，自觉腹胀，急躁易怒。曾查胃镜示浅表性胃炎，服西药后诸症减，停药则又同前，食少纳呆，夜寐欠安，二便自调。
望闻切诊
- 神清状可
- 形体消瘦
- 面色青黄
- 咽部澹红
- 扁桃体无肿
- 心音力
- 肺音清
- 全腹平软
- 胃脘部轻压痛
- 舌质红
- 苔薄白
- 脉沉弱
辅助检查
胃镜示：浅表性胃炎。
中医诊断
胃脘痛（脾胃不和）。
西医诊断
浅表性胃炎。