紫癜肾1号方治疗紫斑医案
个人信息
- 患者性别：男
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2008年12月3日
主诉
- 双下肢紫癜反复发作伴尿检异常4个月
现病史
- 患者5个月前感冒，约1个月后出现双腿及双踝部出血点，未予重视，此后皮肤紫癜发作2次，查尿有潜血及微量蛋白，未做其他化验检查，曾用过中药汤药等治疗。
- 2周前无明显诱因出现双下肢及臀部散在紫癜，遂来就诊。
刻下症
- 疲乏无力
- 双下肢沉重
- 口咽干燥
- 大便干结
- 盗汗
检查
- 舌红，苔薄黄，脉沉细
- 体瘦，面色萎黄
- 咽部轻度充血
- 毛细血管脆性实验阳性
- 尿液分析：RBC 35~50个/HPF
- 24小时尿蛋白定量：1.6g
- 肾功能正常
中医诊断
- 紫斑、尿血
- 属气阴两虚，夹有热毒
西医诊断
- 紫癜性肾炎