孔云湄医案
案例概述
族叔道千公父子来就诊。族叔体素丰，常苦积湿，予治之以何首乌，已数年矣。子年二十余，与予为十世兄弟，体亦丰胖，音哑无声，时患喉中痛闭，寐过热，则鼾齁而醒。族督指谓予曰：是病此三年矣。日服甘桔，总不效。昨医又加诃子，亦无功。吾意必有积痰，非攻去不可。汝细诊之，并立一案，以详证治。予唯唯。既诊脉，乃书案曰：
诊脉与辨证
- 右关滑大：脾家湿痰过盛，此系肥人本病。
- 左关鼓击上冲及寸：肝木之气挟心火而上升。
- 肺欲不病，岂可得乎？经曰：饮食人胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。今脾已湿矣，既以精华上输肺府，复以浊痰填其窍隧，而木火通明，又从而蒸之，填而又填，蒸而又蒸，致使清肃之府，遂为痰锢。如屋之有游，如树之有萝，如石之有苔，虽欲发声出音，而涂蔽已深。铃中塞绵，钙中实土，音从何出？
病因分析
- 肺之受病，与喉之痛闭，职此之由。
- 欲治此病，非清肺祛痰不可。然肺不容不清，而肺中之痰不可不祛也。
- 肺为傅相，治节出焉，周身之气皆司于肺。护外之卫气，胸中之宗气，三焦之元气，皆肺运之。肺病而音不出，乃至喉闭鼾真齁，其不能健运可知。