肝火上升

患者23岁，女性。主诉为情绪抑郁、精神恍惚、狂躁不宁、毁物殴人。病程较长，经长期服药治疗未见明显缓解。舌质红，苔薄腻，脉细数。辨证为情志郁怒，肝火上升，扰乱心神。现病史见怒目直视，语无伦次，哭笑无常，面赤唇红，耳中闻人语，拒绝诊脉，经期症状加重。

患者4岁半，主诉癫痫，病程自1970年3月起，每月发作1次，伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰，舌质边红，脉弦。证属肝风内动，痰热扰心。望诊见舌质边红，舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。

患者主要症状为烂喉风肿痛白腐，妨于咽饮，头痛牙痛，舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升，风温之邪外乘，二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄，切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。

29岁女性，主诉头顶巅剧痛，病程25日。形体消瘦，面色晦暗萎黄，神志萎靡，瞳孔扩大，对光反射收缩，舌苔白腻，声音低微，不能纳食，入口即吐，口不渴，大便秘结，尿短赤，腹部胀满。脉弦滑数。辨证为阳明燥实挟肝火上升。

女，38岁，头晕目眩，走路不稳，病程4年。高血压病，证型为血虚肝鬱，化火上升，兼肾气亏损。舌苔薄白，质暗，脉弦滑细。血压160/110毫米汞柱，家族史有高血压病。腰膝痠软，耳鸣，烦急多梦，乏力。二诊后脉沉弦细，血压130/100毫米汞柱。三诊后血压110/90毫米汞柱。

患者年龄30岁，男性。主诉肿胀已经年余。全身浮肿，尿量减少，时有血尿，面目变形，腹膨如鼓，下肢肉肿如泥，足趺按之凹陷成坑。脉浮弦而数，舌红苔白厚腻。中医病名肺肾两虚，证型肺肾两虚，病因病机肺肾气虚，水湿内停。望诊面色晦暗，舌红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有全身浮肿、尿量减少、血尿、面目变形、腹膨如鼓、下肢肿胀。切诊脉浮弦而数。

61岁男性，头晕目眩，面红目赤，唇紫且干，舌红起刺，苔垢而厚，脉弦滑有力，血压180/100mmHg，病程三十余年。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为木郁化火，肝阳上亢。望诊见面红目赤，舌红起刺，苔垢而厚。闻诊无特殊描述。问诊见头晕目眩，夜寐不安。切诊见脉弦滑有力，按之震指。

患者肿胀年余，全身浮肿，尿少，时有血尿，面目改形，腹膨如鼓，囊肿如匏，下肢肉肿如泥。脉浮弦而数，舌红苔白厚腻，足趺按之凹陷成坑。肾为水脏，三焦气机不化，聚水为肿。病程迁延，属水肿证，病因病机为肾虚水泛，气机阻滞。舌红苔白厚腻，脉浮弦而数，提示湿浊内蕴，兼有热象。

患者体丰胖，音哑无声，喉中痛闭，病程三年。主症为喉中痛闭、音哑。右关滑大，左关鼓击上冲及寸。脾湿痰过盛，肝木挟心火上冲，肺受痰锢，清肃之府失职。肺为傅相，治节出焉，肺病则音不出，喉闭鼾齁。病因责之脾湿痰壅，肺气失运，痰热互结，痰药不相宜。

六十六岁男性，主诉不寐，病程自冬至春逐渐加重。心肝血虚，肝火上升，阴虚不能潜阳。左脉浮弦，右脉弦而兼硬。面色无华，舌象未详。声音低微，无特殊气味。食后胃脘停食，大便干燥，精神衰惫，心中时常发热。脉象弦硬。

72岁男性，主诉血压不降伴眼睑润动、手抖，病程半月。高血压病史10余年。面红目赤，头昏头痛，左侧眼睑跳动，左手颤抖，口干舌燥，五心烦热。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝火上升，风邪内动。

男，47岁，眩晕头痛，颈项强痛，烦急易怒，眠差多梦，尿黄赤，大便干，血压190/130毫米汞柱，舌暗红、苔白，脉右弦滑左弦细，肝火上升致成肝阳眩晕之高血压症。

患者咳呛吐血，色红夹紫。舌质红，苔薄黄。脉濡小而数。中医诊断为肝火上升，扰犯肺络，络伤血溢，热瘀未楚。证型为肝火上升，瘀热留恋。病程未明确。

三旬，面部痘点，白睛红肿胬肉，大便干结，连宵失眠，左弦数脉，舌红。痘毒兼肝火上升。因丧子肝气抑郁。胬肉渐消，红肿退，迎风流泪，面黄胃呆。

三旬女性，主诉面生痘点，白睛红肿胬肉，大便干结，连宵失眠。痘毒兼肝火上升。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。问诊见迎风流泪，面黄胃呆，肝气抑郁。初诊以解痘毒清肝火为主，复诊调整为理气养肝、熄风和胃。

左乳结核年余，脉弦数而滑，舌红无苔。肝家气火郁结，与阳明宿痰相薄。面色正常，舌红无苔，脉弦数滑。症状表现为左乳结核，或大或小，或作痛，推之可移。病机为肝气郁结，痰火互结。

患者40岁，女性。主诉肝火上升，左偏头痛而麻，口渴，苔黄中剥，牙关不利。中医病名属头痛，证型为肝火化风，病因病机为肝火上炎，风火相搏。望诊见苔黄中剥，舌象异常。闻诊未提及。问诊见口渴、牙关不利。切诊未明确脉象。

心肾阴亏，肝火上升，火灼津液为痰，痰热上蒙清空，神不安舍，内热口干，多疑多虑，脉象弦小而滑。

高年患者，肝火上升致发牙岩，内外穿溃，肉翻峥峻。肝火亢盛，阴液受损，胃热积聚。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。

弋某某，肝火上升，牙岩，内外穿溃，肉泛峥峻。左腮上腭出血数次。舌象未提及，脉象未提及。肝火上升，火郁阴伤。病因病机为肝火亢盛，阴液受损。