急性扁桃体炎
病例1
患者信息
- 姓名：杜某某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 住院号：23993
- 入院时间：1997年10月1日
主诉
发热咽痛2天
现病史
患者2天前不慎受凉后，渐感头痛，发热恶寒，项背拘急，周身酸痛，未曾治疗，今日发热转甚，咽喉部疼痛，吞咽尤甚，伴有恶寒，周身酸痛，项背拘急。既往有慢性支气管炎病史。
体征
- 体温：38.2℃
- 右侧胸锁乳突肌后触及肿大淋巴结
- 右侧扁桃体Ⅱ°肿大，有脓性分泌物
- 左侧扁桃体I°肿大
- 舌红苔薄白
- 脉浮紧
实验室检查
- WBC：18.6×10/L
- L：0.24%
- G：0.73%
诊断
- 中医：乳蛾
- 西医：化脓性扁桃体炎
辨证
风寒外袭