陈金锭验案(南京中医药大学学报,2000,3)

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 就诊日期:1997年9月21日

主诉

颈前甲状腺肿痛1个月,连及耳枕部,伴咽部不适,发热,咳嗽。

既往治疗

曾按上呼吸道感染治疗未见好转。

体征

  • 体温:37.9℃
  • 颈前双侧甲状腺:弥漫性肿大,质韧硬,压痛明显,边界不清,随吞咽上下移动
  • 咽部:充血
  • 颈部淋巴结:不肿大
  • 舌象:质红,苔薄黄
  • 脉象:细弦
  • 实验室检查
    • 血沉:132mm/h
    • FSH:正常
    • T203.5nmol/L

诊断

  • 西医诊断:亚急性甲状腺炎
  • 中医诊断:瘿病
  • 证型:风热毒邪,内壅颈络

治疗方案

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