张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1959年2月6日
主诉
咳喘发热20天。
现病史
- 病程：20天前，初出疹挟滞，继以溺水受寒，因之咳嗽喘促发热、窍闭。
- 治疗经历：经几家大医院医治，武汉儿童医院诊为肺炎，武汉市传染病医院诊为白喉。治疗二旬谓肺穿孔(X光照片有空洞)，转武汉同济医院，经急诊抢救4日，仍不见效。遂乃决心改服中药，以尽人事。
体征
- 视诊：形瘦色白，唇口焦干，喘促不宁，声音嘶嗄，瞪目直视，鼻煽孔张。
- 诊脉：浮细无力。
- 舌象：舌红苔黄腻。
- 喉间：痰响，声如曳锯。
- 病势：十分沉笃。
分析
病孩痰热内蕴，复感寒邪，致肺气壅闭，不得宣降，肺气夹痰热上逆。
中医诊断
热喘。