杜某医案

一诊

• 患者信息：杜某，女，61岁。
• 初诊日期：2009年3月6日。
• 主诉：反复胃痛、胃胀3年余，夜间及饭后多发，伴胃热、呃逆。
• 既往史：2008年11月行胃镜检查，结果示慢性浅表性胃炎、慢性食道炎、十二指肠球炎，后一直服用西药治疗。曾有黑便史。
• 现病史：大便干，每6～7日一行，眠尚佳。
• 舌脉：脉细弦而数，苔黄黏。
• 诊断：慢性胃炎（中医痞满、胃脘痛范畴）。

治疗方案