裂肛病伴便秘医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 初诊日期：2002年9月15日

主诉

肛门部呈撕裂样疼痛15天，常因便秘引起。

初诊症状

• 大便情况：大便时肛门呈撕裂样疼痛，便时滴鲜红，便后疼痛缓解，大便干燥，燥如羊粪。
• 小便情况：小便短赤。
• 其他症状：口渴，喜冷饮。
• 体征：肛管后可见一新鲜裂口。
• 舌象：舌澹红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦数。

诊断

血热肠燥型裂肛。

病机分析

血热肠燥，使大便干结，便时努挣，损伤肛管而致病，故可见疼痛、便血及便秘。

治疗方案