张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 初诊日期：1987年4月3日
主诉
病人经常胃脘隐痛，心烦易怒，纳呆，神疲乏力，大便溏。
初诊时的症状
- 舌象：舌质红、苔白
- 脉象：细无力
初诊方药
- 药物：香附10g, 沉香6g, 木香6g, 紫苏梗9g, 藿香9g, 高良姜6g, 豆蔻仁6g, 黄连3g, 香橼皮6g, 神曲15g, 苍术6g, 厚朴9g, 草果10g, 天花粉10g, 延胡索12g
服药后反应
服药3剂后，胃脘痛明显好转，仅晨起后微感隐痛，约10分钟后疼痛自然消失，纳可，大便正常，舌质红、苔白腻，脉细数。
复诊时的症状
- 舌象：舌质红、苔白腻
- 脉象：细数
复诊方药
- 药物：沉香6g, 紫苏梗9g, 香附10g, 藿香9g, 高良姜6g, 豆蔻仁6g, 木香6g, 黄连3g, 苍术6g, 厚朴9g, 草果10g, 天花粉10g, 延胡索12g, 姜汁竹茄10g