刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：12岁
• 入院日期：1970年12月25日
• 住院号：103918

主诉

急性肾小球肾炎合并尿毒症

既往史

无

体征

• 体温：38℃
• 神志：模煳，嗜睡
• 不能说话
• 出血：衄血
• 咳嗽：痰不易咯出
• 口腔及唇舌溃烂，唇有血痂
• 腹痛
• 腹水征：(++)
• 尿：短赤，膀胱充盈拒按
• 大便：日数次，为褐色黏液稀便，大便潜血：(+)
• 舌象：质暗红、无苔
• 脉象：沉滑数

治疗方案