衄血

8岁男性，鼻塞不通3年，夜寐鼾声如雷，失嗅，揉鼻翼即衄血。增殖体丰满，舌薄苔。鼻腔未见异常，两立氏区粘膜粗糙。病名属痰浊内停，证型为痰浊阻滞。舌象薄苔，脉未诊。病情反复，衄血，鼻咽部触诊增殖体仍可触及，舌白腻苔。

患者10岁，疲乏无力，嗜卧，面黄不华，食纳减少，贫血明显。面色无华，神疲乏力，体重下降，纳食不香，鼻衄血，苔薄白，脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤，藏统失职，气血不足。

患者牙龈微痛，澹血时流。两手脉象沉数。初步诊断为龙雷之火上腾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，38岁，衄血2年，加重2天。周身出血点，面色及唇甲苍白，头晕神疲，食欲不佳，脉象浮数无力，舌苔澹白。虚劳（脾肾两虚）。脾肾两虚，肾精不足，营阴内损，阳浮于外，脾虚血乏滋源，失所统，阴液日消，血不循经。

患者男性，46岁。高热寒战，病程自1971年7月起。面色黧黑，身倦腰酸，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血不止，小溲黄短，朱砂掌明显。舌质绛，舌苔白，脉弦。中医诊断为积证，证型为阴虚血热，气虚血滞。

7个月，血小板减少性紫癜，病程较长。血小板减少性紫癜，阴络伤，血外溢，虚为标。面色干枯，舌干焦，脉沉弦细数。鼻舌衄血，便秘溲赤，烦躁易惊。

张某，女，34岁。指尖、皮下瘀点，牙龈渗血，月经量多，色澹无块。面色白，腰酸乏力，纳食一般。舌澹苔白，脉沉细。中医病名属衄血、崩漏，证型为气虚血少，摄血无力。病因病机为气虚血少，血失统摄。望诊见面色白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见月经量多，色澹无块，腰酸乏力。切诊见脉沉细。

患者年龄11岁，女性。皮肤紫癜十个月余。重度贫血貌，下肢皮肤多处瘀点瘀斑，肌衄齿衄，神疲乏力，眩晕目煳，纳谷欠馨，食后作胀。舌质澹，苔薄白，根黄腻，脉细数。中医诊断虚劳-血虚，血证-衄血。病因病机为风热毒邪，迫血妄行，元气不足，精血亏虚。

二十余岁，大放不止，头痛胸闷，人事昏脱，脉沉虚细数，暑热内伏，暑热结在阳明，上荫头脑，自少腹之热上冲于胸，头痛剧，心烦，数日不大便，暑热未去，头痛甚，胸闷不开，壮热，面色㿠白，舌红苔黄，脉数。

患者26岁，女性，主诉肝区不适，乏力，病程较长。主要症状包括肝区不适、口干、唇红、齿衄、鼻衄、两颧红、腿酸乏力、大便干结、尿黄。舌质红，有朱点，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。中医病名为慢性肝炎，证型为湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。望诊见舌质红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见口干、衄血、大便干结；切诊见脉细弦滑。

十九岁男性，遗泄，性急易怒。身热形寒，鼻灼，腹胀，食积，平素脾弱善噫。脉濡数右盛，舌红苔少。寐后汗出遍体，胸腹灼热，上冲鼻衄，背部寒，腹中疠痛，便溏薄，痰中见红。脉数右盛。形寒，下午身热较重，腹痛，便溏薄。脉数大，口渴欲饮，按腹作痛。晡热，寐有汗出，腹痛便溏。脉虚软不敛。晡热，汗出后形寒，鼻气灼热转寒，嗅觉异常，寐汗冷如水。脉虚软不敛。热止汗定，午餐后饱胀。脉虚软不敛。

患者年龄18岁，男性。主诉为面色苍白、倦怠乏力、纳呆食少、心悸短气、低热不退、鼻齿衄血、皮下瘀点。病程未明确记载。中医病名为虚劳，证型属虚劳。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白、舌澹嫩无苔。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力、纳呆食少、心悸短气、低热不退、衄血。切诊见脉洪大而数。

患者伤寒七八日，身热，口燥饮水而不咽入，衄血。脉浮紧。面色红赤，舌红苔黄，脉浮紧。病程为伤寒七八日，属阳明病，证属血热妄行，病因病机为热入血分，火盛血热，迫血妄行，致鼻衄。

女，40岁，主诉入夏衄血20年，清涕多10年，耳鸣伴眩晕，听力差，咽头多痰，异物感。舌薄苔，脉细。鼻中隔弯曲，咽后壁小血管扩张，左鼻翼底部有皮痂。耳干燥，右耳鸣响，左耳有乳突根治术史，扁桃体摘除术史。二诊见耳鸣减轻，鼻未出血，喉头痰减少，胸膺痞闷，脱发，头皮干燥，下午面赤掌灼。三诊见鼻衄未作，听力提高，喉头鲠介，痰多，胸口闷痞，头痛颧红，耳憋气，大便干结。舌薄苔，脉平。中医诊断为气血双亏，龙雷暗动。病程较长，涉及五官多系统。

4岁男性，咽痛、发热1周。咽喉红肿、充血，扁桃体双侧肿大Ⅲ°，有脓点，唇红干裂，口角溃烂，鼻孔干赤，时有衄血，恶心，不思食，口渴思饮，大便干结，尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。肺胃蕴热，兼感外邪，毒热偏盛。

3岁男童，发热16天，每晚加重，无汗，衄血，食欲不振，渴喜冷饮，尿频量多。舌质润，苔黄腻，脉沉弦而数。初步诊断为夏季热，辨证为暑热。

四十岁，衄血，右脉洪大，脉双弦而细，六脉俱弦而细，六脉俱大而滑。热邪犯肺，气血两虚，气血暴虚，气血暴复。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括衄血，病程未明确。

患者54岁，男性。主诉眩晕头痛、口渴心烦、太息善怒。病程两天。中医病名属“脑衄”，证型为肝郁化火、阳热内炽。病因病机为积怒伤肝，肝阳上亢，灼伤络脉。望诊见舌暗红。闻诊无特殊描述。问诊见口渴心烦，尿赤便干。切诊脉弦数有力。

患者衄血，面色微红，口渴欲饮不欲咽，喉中如火烧，脉细神倦，腿膝俱冷。中医病名未明确，证型为阴盛格阳。望诊见面色微红，舌象未提。闻诊无描述。问诊见口渴欲饮不欲咽，喉中如火烧。切诊见脉细。

七岁患儿，咳嗽吐痰，日夜时作，午后或夜间发热，面色青白，肌肤减瘦。病史提示两月前曾患麻疹，麻疹结束后诸病继作。切脉淨数，按之弦，痰气腥臭。中医诊断为肺痈，病因病机为麻证治不得法，毒蓄于肺。