脉痹（左下肢深部静脉炎）案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊时间：1997年5月7日
主诉
左腘窝部疼痛，活动加重，左下肢肿胀一周。
诊查
- 病史：半月前跌仆伤及左下肢，自购跌打丸、三七片服用而愈。一周前骤感左侧腘窝部疼痛，活动时加重，继而左下肢肿胀，活动受限。
- 西医诊断：左下肢深部静脉炎。
- 治疗情况：某院外科曾用西药溶栓、抗凝、祛聚（蚓激酶口服，低分子右旋糖酐、肝素静滴)治疗5天，患肢肿胀消退不明显。
- 症见：
- 左腿弥漫性肿胀
- 与健侧比较，患肢皮肤色泽澹暗
- 浅静脉怒张，张力高
- 抬腿困难，下垂则痛
- 至晚抽掣痛
- 脘痞纳少
- 寐欠安
- 大便结
- 舌象：舌红边有瘀斑
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉滑而大
中医诊断
- 中医诊断：脉痹（瘀血阻络）
辨证分析
- 跌仆损伤：跌仆损伤，伤及左下肢，致瘀阻脉络，不通则痛，故抬腿困难，下垂则痛。
- 瘀阻脉络：瘀则气血运行不畅，水湿凝聚，加之津血同源，血脉痹阻，津液外漏，凝于下肢，故肿胀明显。
- 水瘀互阻：水瘀互阻于左下肢络脉，闭塞不通，瘀阻脉络，血行受阻，则血脉怒张，肌肤失养，患肢皮肤色泽澹暗。
- 脾虚：脾虚，失于健运，故脘痞纳少。
- 瘀阻脉络：瘀阻脉络，致瘀血不去，新血不生，血不能正常发挥其濡养功能，导致心失所养，故患者寐欠安。
- 瘀血阻于肠络：瘀血阻于肠络，血瘀津涩，肠燥而传导失常，故大便结。