中医医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男性
  • 年龄:48岁
  • 住院号:2024

主诉

两足趾疼痛已16年。

病史

  • 1954年:因胃痛体检,发现肝大,胃小弯溃疡及胃下垂,两足趾阵阵疼痛如烧灼状,痛发作于冬天较频繁,并有规律性的每年三四月间发作。
  • 1959年春季:行左足大拇趾切除及右足大拇趾部分切除,并曾作两侧腰交感神经切断术。
  • 1962年2月:住院,行右足中趾切除,及两侧肾上腺部分切除术,后又疼痛发作。
  • 1962年7月:复作左大拇趾关节断离术,但仍阵发性疼痛,不能入眠,局部呈干性坏死。
  • 1962年9月27日:转为中医治疗。

体征

  • 脉象:弦细
  • 四肢:厥冷
  • 舌象:有白苔
  • 面容:憔悴

诊断

寒邪凝滞血脉

治疗方案

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