脾胃虚寒型胃痛呕吐医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:1954年4月9日

主诉

胃痛呕吐反复发作30余年。

病史

  • 发病年龄:14岁
  • 发病时间:每年秋季和天冷时胃痛较重
  • 主要症状:嗳气吞酸,胃痛腹胀,呃逆,呕吐食物,有时连续呕吐
  • 伴随症状:口渴喜热饮,但水入即吐,腰背酸痛,全身无力,发冷,无汗,大便灰白色
  • 既往治疗:职工医院、北京某医院诊断为胃下垂、胃溃疡,治疗效果不佳

体征

  • 舌象:舌质澹,舌苔薄白
  • 脉象:脉沉迟,脉搏60次/分钟
  • 血压:12.0/8.0kPa
  • 腹部检查:全腹部压痛,特别是右季肋部僵硬而明显压痛

中医辨证

  • 辨证:脾胃虚寒、中气下陷

治疗方案

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