脾胃虚寒型胃痛呕吐医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1954年4月9日
主诉
胃痛呕吐反复发作30余年。
病史
- 发病年龄：14岁
- 发病时间：每年秋季和天冷时胃痛较重
- 主要症状：嗳气吞酸，胃痛腹胀，呃逆，呕吐食物，有时连续呕吐
- 伴随症状：口渴喜热饮，但水入即吐，腰背酸痛，全身无力，发冷，无汗，大便灰白色
- 既往治疗：职工医院、北京某医院诊断为胃下垂、胃溃疡，治疗效果不佳
体征
- 舌象：舌质澹，舌苔薄白
- 脉象：脉沉迟，脉搏60次/分钟
- 血压：12.0/8.0kPa
- 腹部检查：全腹部压痛，特别是右季肋部僵硬而明显压痛
中医辨证
- 辨证：脾胃虚寒、中气下陷