寒气凝滞证医案

患者信息

  • 姓名:冯××
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:1977年11月17日

病史

  • 病史背景:患儿于1976年12月患结核性脑膜炎,病之后期由外省来京住×医院治疗三个月,1977年4月痊愈出院。
  • 主要症状:出院后出现腹痛,揉按后可缓解。七个月来逐渐加重为阵发性腹痛,每日十余次,腹痛部位在脘下脐上之间,痛剧汗出,持续五至十分钟,揉按后剧痛暂缓,但隐痛仍存。
  • 伴随症状:神疲乏力,恶心不吐,食欲尚可,大便溏软日一解。
  • 外院诊断:神经性腹痛、癫痫;怀疑肠结核、肠系膜淋巴结核、蛔虫症。
  • 治疗情况:给予鲁米那、颠茄、驱虫净等药治疗,腹痛无缓解亦未下蛔虫。

诊查情况

  • 证见:腹胀并无硬块,无按痛之征。
  • 生活习惯:平素偏嗜凉饮冷食。
  • 面色:面色㿠白。
  • 舌象:舌苔薄白、质澹。
  • 脉象:脉沉缓。

辨证

  • 辨证:寒气凝滞。

治疗方案

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