贾某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：电工（外线工）
- 初诊日期：1991年5月12日
主诉
四肢麻木3年。
现病史
3年前因长期野外作业，累年受风寒侵袭，劳后汗出防护不当，渐出现四肢麻木，夜间及劳累后加重，严重时四肢活动不便，行动迟缓，至今未愈。
现症
- 四肢麻木
- 颈项部及腰部沉困疼痛
- 双足跟酸困
- 全身乏力
- 食欲差
- 便溏
- 自汗盗汗
体检
- 精神疲惫
- 面色白
- 四肢皮肤弹性好，皮色皮温正常，无皮疹，无瘀无斑
- 四肢肌力正常
- 四肢关节活动正常
舌脉
- 舌质澹
- 苔薄白
- 脉弦细
诊断
血痹
证属
气血虚弱，邪痹经脉