闫某医案
一诊
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患者信息:
- 姓名: 闫某
- 年龄: 13岁
- 初诊日期: 1971年10月9日
- 主诉: 肉瘤溃烂2个月余
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病史:
- 数月前因与父母生气,情绪抑郁绝食,不久左股部位迅速出现肿块,切开引流后,患者持续高烧39℃以上,疮面迅速扩大呈菜花样翻长,又相继6次行切除术,北京某医院病理诊断确诊为滑膜肉瘤。
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诊见:
- 咳嗽频作,呼吸困难,患肢剧痛,不思纳谷,便溏次频。
- 体温39.7℃,恶病质显著,口唇紫绀,左股极度肿胀,肉瘤菜花状溃烂,疮面6cm×6cm,左腹股沟触及5cm×4cm转移淋巴结,两肺闻及湿啰音。
- 舌质紫、尖红、边满齿痕、苔黄厚腻,脉沉细弦,右寸浮数。
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西医诊断:
- 左股部滑膜肉瘤溃烂,肺及腹股沟淋巴结转移。
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中医辨证:
- 肝气郁滞、脾运失司、痰湿热毒、腐肉成瘤,毒邪壅肺。