林××医案

基本信息

• 患者姓名：林××
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 初诊日期：1981年2月19日

主诉与病史

• 主诉：7天前自觉右侧头痛，继而起发小疹，上至头角，下至耳后，疼痛如针刺，夜不安寐，心烦口干。
• 病史：患者因上述症状前来就诊。

体征

• 皮损：右侧头顶开始，下至锁骨上部，皮损为集簇性、绿豆大小水泡，基底潮红，排列呈带状，各群之间皮肤正常，间有丘疹、血痂。
• 淋巴结：右颈部淋巴结肿大如蚕豆，压痛明显。
• 舌象：舌苔薄黄，舌尖红。
• 脉象：脉弦数。

诊断

• 证型：心肝火毒蕴热，透发肌肤而成。

治疗方案