祝某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：农民

初诊信息

• 日期：1990年2月16日
• 主诉：腰痛7年，加重4个月
• 现症：
  • 腰痛隐隐，酸困乏力
  • 左下肢麻痛，呈放射性
  • 行走困难，走800~1000米即疼痛难忍
• 体检：
  • 跛行
  • 双下肢各关节活动正常
  • 左下肢直腿抬高试验阳性
• 辅助检查：
  • X线示腰4-5椎体增生
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉弦
• 诊断：筋痹、腰腿痹（腰椎管狭窄症）
• 证属：肝肾亏虚，筋骨失养

治疗方案