贺某某医案

基本信息

• 性别：女
• 出生年份：1944年
• 首诊日期：2012年7月22日

主诉

胸闷、伴背痛2月。

现病史

患者劳累后出现胸闷伴后背疼痛，左肩发沉，休息后可缓解。在阜外医院诊断为冠心病，综合治疗后，症状缓解不明显，伴有心烦、脘痞、纳差，二便调，夜休差。

体征

• 舌象：红，苔薄黄腻
• 脉象：弦滑

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 证型：痰热互结，瘀阻心脉

治疗方案